Травмы cустава.

Обычно травмы сустава возникают из-за значительных физических перегрузок, возникающих на атлетических тренировках.

При воздействии на сустав значительных нагрузок, оказываемых во время объемно-силовых упражнений на ноги, его ткани подвергаются изнашиванию и микротравмам. Это вполне обычный процесс, в котором нет ничего патологического. Отметим, что если ткани не будут успевать восстанавливаться между тренировками или скорость увеличения их функциональных способностей будет ниже по сравнению с нарастанием оказываемой на них нагрузки, то объем микротравм будет нарастать с каждой тренировкой. Отсюда будет происходить нарастание негативных изменений в тканях сустава. Следовательно, для дальнейшего повреждения этих тканей уже потребуется гораздо меньше нагрузки. Наличие разнообразных повреждающих факторов (например, поражений), имеющих нетравматическую природу, таких как нарушение обмена веществ, действие инфекций и других, может придать процессу разрушения тканей еще большее ускорение.

В лучшем случае для связок такой процесс может завершиться растяжением, а в худшем - разрывом. При первых ощущениях дискомфорта нужно дать связкам восстановиться, для чего придется пропустить одну, две, а иногда и больше тренировок на ноги, а также постепенно начать уменьшать время нагрузки. Сведение к минимуму времени воздействия нагрузки будет выражаться в снижении количества подходов и повторений, упражнений, вызывающих дискомфорт в суставе, что значительно уменьшит получение микротравм. Особое внимание следует уделить фазе восстановления:

1. Чтобы избежать ненужного дискомфорта, следует понижать нагрузки на сустав. При этом большая амплитуда легких движений может способствовать увеличению трофики и регенерации поврежденной структуры.

2. Дополнительное использование восстановительных процедур, таких как массаж, прогревание и др.

3. Полноценное и сбалансированное питание, не исключающее применение полезных пищевых добавок.




Наиболее часто связка надколенника повреждается у спортсменов с несбалансированно развитой мускулатурой бедра, особенно в случаях с преобладанием квадрицепса. В основном, повреждения этой связки происходят при совершении жимовых упражнений с большим весом и острым углом сгибания в коленном суставе (например, к ним относятся приседания в машине Гаккеншмидта).

Еще большей нагрузке подвергаются внутренние связки коленного сустава в ходе силовых разгибаний и сгибаний коленного сустава, а также при других упражнениях, где используется большой вес.

При совершении движений происходит трение суставных поверхностей. Естественно, что здоровый сустав максимально приспособлен к воздействию данного фактора. Данная приспособленность выражается в специфичности ткани, которая образует суставную поверхность, и наличии в суставе структур, выделяющих синовиальную жидкость, чтобы увеличить коэффициент скольжения. Система "смазки" сустава может подвергаться микрокристаллическим, реактивным, псориатическим и ревматоидным заболеваниям нетравматической природы возникновения.

Все-таки в суставе имеет место фактор трения, что приводит к снашиванию суставных поверхностей. Потому в тканях суставных поверхностей и менисков происходят бурные обменные процессы, отклонение динамики, последствиями которых является изменение показателей скольжения суставных поверхностей. В свою очередь, снижение коэффициента скольжения вызовет нарастание снашивания этих поверхностей.

Обменные процессы в суставных хрящах и менисках подразделяются на процессы разрушения и восстановления. В первую очередь, разрушение обусловлено наличием фактора трения. При этом скорость восстановительных процессов должна быть адекватна скорости снашивания. Если же снашивание трущихся поверхностей преобладает над процессами их восстановления, то налицо будет аккумуляция микротравмирования, угрожающая остеоартрозом сустава.

- Главной причиной возникновения этой патологии является преобладание фактора снашивания.

- Механические дефекты в строении сустава, сочетающиеся с факторами, свойственными атлетической тренировке, способны вызывать катастрофически быстрое нарастание микротравмирования суставного хряща (как, например, в случае с патологией бедренно-берцового сочленения). Это могут быть как ортопедические дефекты, отвечающие за изменение анатомических осей суставов, так и внутренние деформации суставного механизма.

- Диспропорциональное развитие мышц бедра с преобладанием квадрицепса обусловливает крайне сильное подвижное сдавливание в области бедренно-надколенного сочленения. Как следствие, отсюда возникает снашивание.

- Еще одним их существенных факторов является нарушение регулярности воздействия на сустав, в результате чего проявляется дисбаланс состава хряща. Например, это происходит при резком прекращении тренировок ног. При постоянной интенсивной нагрузке обмен веществ, происходящий в тканях трущихся поверхностей, полностью оптимизируется под нее. При резком прекращении он не успевает перестроиться, в результате чего крайне ухудшаются показатели скольжения в суставе.

- Повреждение суставных поверхностей может возникать из-за нарушений, имеющих немеханическую природу возникновения (например, артритов).

При повреждении суставных поверхностей ощущается боль, вызываемая трением или сдавливанием. При изнашивании поверхностей суставов в области надколенника болевой очаг расположен в передней части сустава несколько выше суставной щели. Непосредственно в области бедренно-надколенникового сочленения боль ощущается при выполнении приседаний. В свою очередь во время приседаний дают о себе знать повреждения, локализованные в бедренно-большеберцовом сочленении. По мере прогрессирования, а также при ходьбе очаг болевых ощущений располагается медиально в области суставной щели, в отличие от надколенника. Заметим, что чаще всего травмированию подвергается медиальная часть колена. Если в процесс вовлекаются мениски, то обычно возникают ощущения, близкие защемляющей боли. Чаще всего это происходит при отклонениях анатомических осей сустава. По мере прогрессирования возможны воспалительные процессы (синовит), а также появление боли в покое.